Un nouveau traitement de l’Insuffisance Cardiaque (IC), qui requiert le suivi du patient avec le NT-proBNP

cardio_intranet - MRD

Le NT-proBNP a déjà montré son intérêt dans le suivi des patients IC traités par les thérapies conventionnelles1 (inhibiteurs de l'enzyme de conversion, bêtabloquants…) avec un objectif thérapeutique < à 1 000 pg/ml. Il est maintenant établi que le NT-proBNP devient incontournable dans le suivi des patients traités par la nouvelle classe de médicaments ARNi (antagoniste des récepteurs de l'angiotensine et inhibiteur de la néprilysine)2,3

Le Sacubitril-valsartan*, est le premier médicament de la nouvelle classe des ARNi.  Ce médicament  est indiqué dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique symptomatique à fraction d'éjection réduite. Il est composé d’une association fixe de sacubitril, premier représentant de la nouvelle classe des inhibiteurs de la néprilysine et de valsartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II

Le BNP, substrat de la néprilysine n’est pas un biomarqueur approprié pour le suivi des patients sous ARNi2.  Le NT-proBNP, n’étant pas un substrat de la néprilysine, est un biomarqueur plus adapté dans le suivi de l’IC car il reflète de l’évolution clinique du patient2,3.

Ce traitement disponible depuis peu en pratique clinique dans le cadre d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU), permet de réduire les décès d’origine cardiovasculaire de 20% et les hospitalisations de 21%3.

 

En savoir plus sur le NT-proBNP

 

*Dénomination Commune Internationale (DCI) du médicament, homologué aux USA, en EU, UK et en Suisse, LCZ696 : nom du médicament pendant les essais cliniques et avant son homologation

1-Masson et al. (2008). J Am Coll Cardiol 52, 997-1003.

2-Caractéristiques du produit Entresto®; http://www.ema.europa.eu/docs/fr_FR/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/004062/WC500197536.pdf

3-Packer M, McMurray JJ, Desai AS et al. ;Angiotesin-Neprilysin Inhibition versus Enapril in Heart Failure. Circulation 2015; 131:54-61